乙肝抗病毒治疗需根据病情分期决定：慢性乙型肝炎患者若HBV DNA阳性且ALT升高，或已出现肝纤维化，建议启动抗病毒治疗，疗程通常需长期维持；肝功能正常但有肝纤维化或肝硬化家族史者，可考虑早期干预。
慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗以核苷（酸）类似物或干扰素为主要选择，其中核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦酯等，需长期服用以抑制病毒复制，降低肝硬化和肝癌风险；干扰素则适用于年轻、肝功能代偿良好且无肝硬化的患者，疗程通常为6-12个月。
特殊人群治疗需谨慎：孕妇应在医生指导下选择妊娠B类药物，哺乳期女性需评估治疗获益与风险；老年患者需关注肾功能和骨密度变化，定期监测药物安全性；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需综合考虑药物相互作用，避免影响血糖、血压控制。
治疗期间需定期复查：每3-6个月检测HBV DNA、肝功能、乙肝五项及甲胎蛋白，每年进行肝脏超声检查，以评估病毒抑制效果及肝纤维化进展；若出现乏力加重、黄疸、腹胀等症状，应立即就医排查病情变化。
生活方式调整辅助治疗：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维；严格戒酒，避免肝损伤加重；适度运动，控制体重，降低脂肪肝风险。
