胸痹主要表现为胸部闷痛、胸痛，常伴气短、心悸，疼痛可放射至肩背、左臂，发作多与劳累、情绪激动、饱食等相关，休息或含服药物后可缓解。
1.稳定性心绞痛型胸痹：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂病史者，疼痛程度相对稳定，持续时间3~5分钟，多在体力活动时发作，休息后可缓解，无明显昼夜规律，发作诱因明确且重复。
2.不稳定型心绞痛型胸痹：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可发作，常在静息状态下出现，诱因不明确，可能与冠状动脉粥样硬化斑块不稳定有关，需及时就医。
3.心肌梗死型胸痹：疼痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难，含服硝酸甘油无效，多由冠状动脉急性阻塞引起，是胸痹中最严重类型，需立即抢救。
4.隐匿型胸痹：部分患者无明显胸痛，仅表现为胸闷、心悸、乏力等非特异性症状，心电图或心肌酶学检查可发现异常，常见于老年人、糖尿病患者或长期服用降压药者。
特殊人群注意事项：老年人胸痹症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；女性患者可能表现为上腹痛、背痛，易被误诊；糖尿病患者胸痹发作时疼痛较轻但并发症风险高，需严格控制血糖；长期吸烟者血管弹性差，更易诱发胸痹，建议戒烟。
