发布于 2026-04-27
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心绞痛治疗以改善心肌供血、缓解症状、预防进展为核心，需结合药物、生活方式调整及必要时的血运重建。
一、稳定型心绞痛
以药物治疗为主，包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，同时需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，避免诱发因素。
二、不稳定型心绞痛
需立即就医，可能需住院治疗，药物包括抗血小板、抗凝、调脂、硝酸酯类等，病情严重者需行介入或手术治疗，需严格监测心电图及心肌酶变化。
三、变异型心绞痛
首选钙通道阻滞剂（如硝苯地平），慎用β受体阻滞剂，需排除冠状动脉痉挛诱因（如吸烟、应激），控制血脂达标，定期复查冠脉情况。
四、特殊人群
老年患者需兼顾多器官功能，避免药物相互作用；糖尿病患者需严格控糖，减少低血糖风险；女性患者症状可能不典型，需警惕非典型表现，及时就医。
五、急性发作处理
立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，若5分钟未缓解或加重，应立即拨打急救电话，记录发作持续时间、诱因及伴随症状，便于后续诊疗。
