只感冒不发烧可能是病毒感染早期、免疫力较强或感染类型特殊（如鼻病毒、腺病毒感染），也可能是普通感冒症状较轻或非典型表现。
病毒感染早期阶段：部分病毒（如鼻病毒）引发的感冒，初期可能仅表现为鼻塞、流涕、咽痛等局部症状，体温调节中枢尚未启动明显发热反应，随着病毒复制，后续可能出现低热或不发热。
免疫力较强个体：成年人或免疫力良好者感染病毒后，免疫系统快速启动局部免疫应答，全身炎症反应较轻，可能仅出现轻微上呼吸道症状，无明显发热。
特殊感染类型：如腺病毒感染早期可能以咽峡炎、结膜炎等局部症状为主，流感病毒变异株感染也可能表现为低热或无热；此外，过敏诱发的上呼吸道刺激症状（如花粉过敏）也可能被误认为感冒，需注意鉴别。
非典型感冒表现：普通感冒（鼻病毒为主）约30%病例仅表现为上呼吸道卡他症状，无发热；免疫缺陷人群感染后也可能因免疫应答不足而不发热，需结合病史综合判断。
特殊人群注意事项：婴幼儿（6月龄以下）免疫系统尚未成熟，即使感染也可能不发热，需密切观察精神状态；老年人免疫功能衰退，感染后可能因反应低下而不发热，需警惕病情进展；孕妇需优先通过症状严重程度（如持续咳嗽、呼吸困难）判断是否就医，避免因忽视发热而延误干预。
