结核性脑膜炎具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，尤其在疾病早期（发病前2-4周）传染性较强。
一、传播途径与传染源
结核分枝杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核传播，与开放性肺结核患者密切接触（如家庭内共同生活）是主要感染风险。
二、易感人群与高危因素
免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）更易感染，儿童因免疫系统尚未完全发育，感染后进展风险较高。
三、预防措施
1.接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防发病。
2.避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风。
3.结核菌素试验阳性者需定期筛查，及时发现潜在感染。
四、治疗原则
需早期规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，具体方案由专科医生制定。治疗期间需定期复查肝肾功能及脑脊液变化。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿需避免去人群密集场所，密切接触者应尽早筛查。
2.孕妇：孕期感染需在医生指导下用药，防止药物对胎儿影响。
3.老年人：需加强营养支持，预防基础疾病加重，密切监测病情进展。
六、预后与康复
规范治疗后，早期患者预后较好，晚期或延误治疗者可能遗留听力下降、肢体瘫痪等后遗症。患者需坚持全程服药，不可自行停药。
