鼠疫的传播途径主要有三种：通过被感染跳蚤叮咬（鼠蚤传播为主）、接触感染动物或污染物（如野生动物皮毛、分泌物）、以及呼吸道飞沫传播（肺鼠疫主要途径）。
一、跳蚤叮咬传播
跳蚤叮咬感染鼠疫的啮齿类动物后，携带鼠疫耶尔森菌再叮咬人类，细菌侵入皮肤引发感染。此途径在农村地区或鼠疫自然疫源地较常见，尤其在跳蚤活跃季节（如夏季）风险升高。
二、接触传播
直接接触感染动物（如旱獭、松鼠）的血液、体液或尸体，或接触被污染的物品（如动物皮毛），细菌可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。牧民、猎人等职业人群需特别注意防护。
三、呼吸道飞沫传播
肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏时，携带细菌的飞沫可在空气中传播，造成人与人之间的感染。医护人员或密切接触者若未做好防护，感染风险较高。
四、特殊人群注意事项
儿童免疫系统尚未完全发育，感染后症状可能更严重，需避免前往鼠疫疫区。孕妇感染后可能影响胎儿，应减少接触感染源。老年人及有基础疾病者（如糖尿病、高血压）感染后病情进展更快，需加强防护。
五、预防措施
避免前往鼠疫疫源地，进入疫区需穿长袖衣物、戴手套，使用驱虫剂防跳蚤。处理动物尸体时需戴手套和口罩，避免接触不明动物。若出现发热、淋巴结肿大等症状，应立即就医并报告接触史。
