血糖超过7.0mmol/L（空腹）或餐后2小时≥11.1mmol/L时需考虑药物干预。治疗需结合血糖水平、并发症及个体情况，优先非药物干预，如饮食运动调整。
1.空腹血糖值
空腹血糖≥7.0mmol/L且持续升高（如复测2次以上），需启动药物治疗。老年人、糖尿病病程长者需更谨慎，血糖控制目标可适当放宽至8.0mmol/L以下，避免低血糖风险。
2.餐后血糖值
餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且经饮食运动控制3个月无效，需药物干预。妊娠期女性餐后血糖≥8.5mmol/L即需干预，避免胎儿发育异常。
3.糖化血红蛋白
糖化血红蛋白≥6.5%提示长期高血糖，需结合空腹及餐后血糖综合判断。合并心脑血管疾病者，血糖控制目标宜更严格（如空腹6.0~7.0mmol/L），降低并发症风险。
4.特殊人群用药
儿童及青少年糖尿病优先生活方式干预，仅严重高血糖（如空腹≥13.9mmol/L）考虑药物；孕妇首选胰岛素，避免口服药对胎儿影响；老年糖尿病需定期监测低血糖，避免血糖波动过大。
5.药物选择原则
2型糖尿病优先二甲双胍，单药无效可联合其他药物；1型糖尿病需终身胰岛素治疗。用药以患者舒适度为标准，避免低血糖，优先选择低血糖风险低的药物。
