冠心病治疗药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂。这些药物通过不同机制改善心肌供血、稳定斑块或控制危险因素。
抗血小板药物
阿司匹林是基础用药，可抑制血小板聚集，降低血栓风险。氯吡格雷或替格瑞洛适用于阿司匹林禁忌或高风险患者，尤其是急性冠脉综合征患者。
他汀类药物
包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块发挥作用。需长期服用以维持血脂达标，如LDL-C<1.8mmol/L。
β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心衰或快速心律失常的患者。支气管哮喘、严重心动过缓者慎用。
硝酸酯类药物
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，通过扩张血管缓解心绞痛症状，常舌下含服起效快。长期使用者需注意耐药性，建议每日保留8-12小时无药期。
钙通道阻滞剂
氨氯地平、硝苯地平等，适用于合并高血压或对β受体阻滞剂不耐受的患者。严重主动脉瓣狭窄、低血压者禁用，可能引发下肢水肿。
特殊人群需个体化用药：老年患者注意药物相互作用，糖尿病患者优先选择不影响血糖的药物，肾功能不全者需调整他汀类药物剂量。用药期间需定期监测血脂、肝肾功能及心电图，出现不适及时就医。
