只咳嗽不发烧可能由多种原因引起，包括上呼吸道感染早期、过敏性咳嗽、环境刺激、胃食管反流或某些慢性呼吸道疾病等，需结合具体情况判断。
上呼吸道感染早期：病毒感染初期常以干咳为主，如普通感冒、急性咽炎等，体温可能在感染数日后才升高，婴幼儿及老年人免疫功能较弱时，发热反应可能不明显。
过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，气道敏感引发干咳，尤其夜间或清晨加重，可能伴随打喷嚏、流鼻涕，有过敏史人群更易出现。
环境刺激或理化因素：吸入刺激性气体、粉尘、冷空气等可直接刺激呼吸道黏膜，导致短暂干咳，脱离刺激环境后症状多缓解，长期暴露可能发展为慢性咳嗽。
胃食管反流：胃酸反流至食管刺激咽喉部，引发慢性咳嗽，尤其餐后或平卧时明显，部分患者无明显反酸感，需通过抑酸治疗验证。
特殊人群注意事项：婴幼儿咳嗽反射较弱，需警惕异物吸入；老年人若伴随体重下降、持续咳嗽超过2周，应排查肺部疾病；孕妇因激素变化可能加重咳嗽，需避免自行用药，及时就医。
处理建议：多数情况下，可先通过多喝温水、保持室内湿度（40%~60%）、避免接触过敏原等非药物方式缓解；若咳嗽持续超过2周或伴随呼吸困难、痰中带血等症状，应及时前往医疗机构就诊，明确病因后再遵医嘱治疗。
