查肺癌需做胸部CT(首选)、低剂量螺旋CT(高危人群筛查)、胸部X线(基础筛查),结合肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)、支气管镜、病理活检(确诊金标准)。
高危人群(吸烟≥20年/支、有肺癌家族史、长期接触粉尘/化学物质)建议每年做低剂量螺旋CT筛查。
有咳嗽、胸痛、咯血等症状者,优先胸部增强CT,明确肿瘤大小、位置及侵犯范围。
疑似肺癌者需做支气管镜取组织活检,或经皮肺穿刺活检(适用于外周型病变),病理结果是确诊关键。
特殊人群(孕妇)避免CT辐射,可用MRI替代;老年患者需评估心肺功能,确保检查耐受性。