冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、下颌，休息或含服硝酸甘油后缓解。
1.稳定型心绞痛
多在劳累、情绪激动时发作，持续数分钟至十余分钟，休息或用药后缓解。多见于中老年人，男性发病率高于女性，长期高血压、高血脂、糖尿病患者风险更高。
2.急性心肌梗死
疼痛剧烈且持续不缓解，伴大汗、恶心呕吐，部分患者无明显疼痛。常见于冠状动脉完全阻塞，40岁以上人群高发，吸烟、肥胖、家族史是危险因素。
3.无症状心肌缺血
无明显症状但心肌灌注异常，多见于糖尿病、长期高血压患者，需通过心电图或心肌灌注显像发现，易被忽视但仍有突发心梗风险。
4.缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿，多见于老年患者，需长期药物治疗及生活方式干预。
特殊人群提示：
糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重心肌缺血；
女性绝经后雌激素下降，风险升高，应定期监测血脂血压；
高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，减少血管损伤。
预防建议：
控制血压、血糖、血脂在正常范围；
戒烟限酒，规律运动，保持健康体重；
低盐低脂饮食，多摄入蔬菜水果。
