结核性心包炎该如何治疗

急性心包炎心包积液最突出的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心包炎表现出心包积液时，最突出的表现就是呼吸困难。心脏听诊时，可以发现心音的遥远，吸气时症状更明显，呼气时症状有所减轻。严重的心包积液可以造成静脉回流受阻，表现出颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，也可以表现出右心功能下降的现象，可以表现出肝脏肿大，下肢的水肿，尤其是双足部的水肿。表现出上述症状时，应

感染性心包炎听诊症状表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心包炎主要的听诊症状就会出现心包摩擦音，而且是粗糙的，跟抓玻璃样的摩擦音，通常是在心前区胸骨左缘第三，第四最为明显，而且患者还会出现胸痛，咳嗽等症状。除了进行听诊以外，那么还要进行系统的检查，包括心电图的检测，X线的检测，超声心动图的检测就能够明确诊断疾病了。感染性心包炎的治疗主要就是应用抗感

纤维蛋白性心包炎的体征特点？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

?纤维蛋白性心包炎体征特点典型的是心包的摩擦感，因炎症反应而变得粗糙的壁层和脏层，在心脏活动的时候发生相互摩擦而发生，成抓刮样粗糙的高频的声音，往往盖过心音，而且有较心音更接近耳边的感觉。典型的摩擦音可以听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但大多是与心室收缩舒张相一致的双相性摩擦音，

心包炎怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎是心包脏层以及壁层的急性或慢性炎症，可能有以下7种因素引起：第1种，是急性的非特异性的因素；第2种，是感染性的因素，如病毒，细菌，真菌，寄生虫或立克次体的感染；第3种，是自身免疫性的因素，如风湿热以及其他的结缔组织的疾病；第4种，是肿瘤性的因素，包括了原发性的以及继发性的肿瘤均可能会引起心包炎

纤维蛋白性心包炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

?纤维蛋白性心包炎的临床症状以胸骨后心前区疼痛为主，主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段，可以是剧痛、刀割样疼痛，也可以是钝痛或的压迫样感觉。如急性非退行性心包炎以及感染性的心包炎，缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎，疼痛症状可能不是很明显。心前区疼痛常位于体位改变，深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位，尤其当抬腿或

小孩子心包炎能自愈吗？

郝盼盼 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

小孩子非感染性心包炎是可以自愈的，但其他的原因导致的心包炎，如感染性心包炎，结核性、化脓性等心包炎，是不可以自愈的。对于非感染性心包炎，如急性非特异性心包炎，病因可能和病毒感染有关，也有认为是过敏或自身免疫反应的一种表现。起病多急剧，约半数患者于发病前1-8周有上呼吸道感染，病程自数日至两周，大都能

缩窄性心包炎是怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

缩窄性的心包炎，是心包炎的一种类型。它是由于病毒、细菌、结核菌或者免疫反应等多种疾病导致的心包炎症。心包炎在恢复的过程中，由于细胞的壁层和脏层之间粘连或者心包表现出了肥厚、缩窄，因此影响心脏的舒张，而导致的缩窄性心包炎。这种心包炎对心脏的舒张功能明显受限，因此导致病人体循环和肺循环的静脉回流受阻，导

纤维蛋白性心包炎的典型体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

纤维蛋白性心包炎比较典型的体征，是可闻及心包摩擦音，在病人的前倾位、深吸气等表现下，心包摩擦音的程度加重。部位主要是位于胸骨左缘3-4肋间，可闻及和心室收缩舒张相一致的杂音，呈搔抓声。纤维素性心包炎在早期症状比较典型，如果在后期由于心包积液量增加，会表现出脏层、壁层心包的分离，则心包摩擦音会逐渐消失

心包炎压榨性疼痛？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎的病人会有心前区疼痛，疼痛性质主要是为压榨性疼痛，或者是尖锐性疼痛，常和体位改变，深呼吸，咳嗽，吞咽的时候疼痛加剧，坐位或者是前倾位的时候，疼痛可以减轻。疼痛常局限于胸骨下，或者是心前区，可放射至左肩、背部、颈部，或者是下腹部。有的病人还会放射至下颌、左前臂。有的心包炎病人疼痛比较明显，比如急

心包炎怎么治疗好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎怎么治疗好：心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液多见原因：第一，炎症造成心包积液；第二，结核造成心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤造成心包积液。第四，创伤性外伤造成心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会造成心包积液。心包积液原因一般

缩窄性心包炎挂哪个科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎这个疾病属于心脏科疾病范畴，早期要看心内科，发展到一定程度看心外科。缩窄性心包炎不是一开始心包就是缩窄的，往往之前都有急性的心包炎或者心包积液，因为急性期疾病没有得到很好的控制，心包出现了粘连、增厚形成一个硬壳东西，把心脏牢牢地包裹在里面。因此，早期一旦出现急性心包炎或者心包积液，一定要到内科去进行规范的检查和治疗，尽量找到引

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

心包炎的症状

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛，查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出，胸痛逐渐减轻，出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。

结核

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

结核目前是临床上最常见的一种疾病，其中以肺结核为多见。主要是因为结核杆菌侵犯了人体的呼吸系统而导致肺部的一种炎症改变，患者多表现为低热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，咳痰，食欲不振等一系列相关的症状。当结核累积到肺部称之为肺结核，也可以累积到其它脏器，比如肠结核，脊柱结核，关节结核。无论是哪个部位的结核都需要予以长期规范的抗结核治疗。