尿常规检查主要检测尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿比重等物理性状,以及尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿白细胞等化学成分,还可通过尿沉渣镜检观察红细胞、白细胞、管型等有形成分,辅助诊断泌尿系统疾病及其他系统疾病。
尿颜色与透明度:正常尿液为淡黄色至深黄色,透明度清晰。若颜色异常(如血尿呈红色、血红蛋白尿呈酱油色)或浑浊,可能提示感染、出血或胆红素代谢异常。新生儿尿液偏黄,老年人因浓缩功能下降可能颜色较浅。
酸碱度(pH值):正常范围5.5~7.5,受饮食、药物影响。长期酸性尿可能提示代谢性酸中毒,碱性尿需警惕泌尿系统感染或肾小管功能异常。糖尿病患者常因酮症酸中毒出现酸性尿。
尿蛋白与尿糖:尿蛋白阳性可能提示肾小球损伤(如肾炎),生理性因素如剧烈运动、发热也可能短暂出现。尿糖阳性需结合血糖确诊糖尿病,肾糖阈异常(如妊娠期)可能出现假性阳性。
尿沉渣镜检:红细胞增多提示血尿,可能源于结石、肿瘤或肾炎;白细胞增多结合白细胞酯酶阳性提示尿路感染。管型(如透明管型正常,颗粒管型提示肾实质损伤)对诊断肾脏疾病意义重大。
特殊人群提示:婴幼儿留尿需注意无菌操作,避免污染;孕妇因生理变化可能出现生理性尿蛋白;老年人需关注尿比重降低提示肾功能减退,尿白细胞增多需排查慢性感染。