房颤治疗需综合评估卒中风险、症状及合并症，优先选择口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）降低血栓风险，同时根据心率控制需求使用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。
一、节律控制治疗
对于无严重结构性心脏病的阵发性房颤患者，可尝试胺碘酮等抗心律失常药物维持窦性心律；持续性房颤患者若药物无效，可考虑射频消融术，尤其适用于年轻、症状明显且无严重器质性病变者。
二、卒中预防策略
根据CHA?DS?-VASc评分（≥2分男性或≥3分女性），需长期口服抗凝药；评分较低者可考虑阿司匹林，但需监测出血风险。合并机械瓣置换者需严格遵医嘱使用华法林。
三、心率控制方案
合并心衰或冠心病者，优先选择β受体阻滞剂或地高辛；无禁忌证时，钙通道拮抗剂（如维拉帕米）可用于控制静息心率。老年患者需警惕心动过缓风险，避免过度控制心率。
四、特殊人群管理
老年患者需注意药物相互作用，避免使用可能增加出血风险的非甾体抗炎药；妊娠期女性需权衡抗凝与流产风险，哺乳期女性应优先选择低风险药物；肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测凝血指标。
五、生活方式干预
戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累及情绪激动；合并高血压、糖尿病者需严格管理基础疾病，定期复查心电图、心脏超声，及时调整治疗方案。
