血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位主要累及四肢中小动静脉，以下肢（小腿远端及足部为主）最常见，上肢受累相对少见，典型累及胫后动脉、胫前动脉及足背动脉等下肢中小动脉，可伴静脉同步受累。
下肢为主的闭塞部位：多累及小腿下1/3至足部的中小动脉及伴行静脉，以胫后动脉、胫前动脉及足背动脉为典型受累血管，病变呈节段性分布，常不对称，可累及单侧或双侧下肢，严重时可向上蔓延至腘动脉分支。
上肢相对少见的闭塞部位：主要累及桡动脉、尺动脉、肱动脉远端分支等上肢中小动脉，多为单侧发病，常见于长期吸烟或从事振动性职业者，病变范围较局限，进展速度相对缓慢，静脉受累较轻。
特殊人群影响的闭塞部位特点：青壮年男性患者（高发人群）中，闭塞部位常更广泛，可涉及多节段血管；女性患者（少见）多为单侧下肢或足部受累，与雌激素保护作用有关；长期吸烟者的闭塞部位呈弥漫性狭窄，静脉受累比例高于非吸烟者；合并糖尿病或高血压者，闭塞部位可与动脉硬化性闭塞病重叠，加重中小血管病变。
特殊人群注意事项：青壮年男性需严格戒烟，避免寒冷刺激，减少血管痉挛风险；女性患者若吸烟，需更积极戒烟以降低闭塞进展；青少年患者（虽少见）应避免剧烈运动及吸烟暴露，减少血管负荷；老年患者（罕见）需同步管理基础病，避免闭塞部位合并其他血管病变。
