糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，特征为高血糖、酮症及代谢性酸中毒，若不及时处理可能危及生命，需在24小时内明确诊断并干预。
1.诱因分类
- 1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，易因感染、手术、中断治疗诱发。
- 2型糖尿病患者常因应激（如感染、创伤）、饮食失控或药物依从性差触发。
- 特殊情况：妊娠、酗酒、严重感染等也可能引发，需警惕脱水风险。
2.典型症状
- 多尿、口渴、体重快速下降伴随恶心呕吐、腹痛。
- 呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味。
- 严重时出现意识模糊、休克，需紧急就医。
3.紧急处理
- 立即监测血糖、尿酮体，若血糖>16.7mmol/L且尿酮体阳性，需就医。
- 快速补液（生理盐水或林格液）纠正脱水，小剂量胰岛素控制血糖。
- 纠正电解质紊乱（如补钾），避免低血糖风险。
4.预防措施
- 1型糖尿病患者需规律注射胰岛素，避免擅自停药。
- 2型糖尿病患者严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白。
- 特殊人群（如孕妇、老年患者）需加强血糖管理，预防感染。
5.特殊人群提示
- 老年患者症状隐匿，需注意监测意识状态及尿量变化。
- 儿童青少年因表达能力有限，家长需警惕不明原因呕吐、腹痛。
- 孕妇需加强孕期血糖筛查，及时干预高血糖。
