支气管肺炎合并心衰的临床表现主要为呼吸急促（＞60次/分钟）、心率加快（＞180次/分钟）、肝脏肿大（短期内增大＞2cm）、下肢水肿、烦躁或嗜睡、尿量减少等，需及时识别干预。
1.婴幼儿表现：多以呼吸急促、鼻翼扇动、点头呼吸为主要呼吸症状，伴随喂养困难、拒奶、体重不增，部分患儿出现三凹征（胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷），夜间憋醒、哭闹不安明显，尿量显著减少。
2.儿童表现：年长儿可主诉胸闷、心悸，查体可见心率增快伴奔马律（心音分裂），血压下降或正常，肺部啰音范围扩大，下肢凹陷性水肿，活动耐力显著下降，部分患儿出现端坐呼吸。
3.合并感染加重表现：体温持续升高（39℃以上）或骤降，咳嗽加重伴痰液增多、发绀，精神萎靡或烦躁交替，出现意识模糊、嗜睡，需警惕感染性休克前期表现。
4.特殊人群表现：老年患者常合并基础心脏病（如冠心病、高血压性心脏病），症状不典型，可表现为乏力、食欲差、夜间阵发性呼吸困难，易被基础病掩盖；孕妇可能出现胸闷、气短、下肢水肿，需排除妊娠相关心脏负担增加。
治疗原则：以抗感染（如抗生素）、吸氧、利尿（如呋塞米）、强心（如地高辛）为主，优先非药物干预（如抬高床头、限制液体入量），避免低龄儿童使用强效利尿剂，严格遵医嘱用药，定期监测生命体征及电解质。
