房颤需尽早干预，根据症状、风险分层及合并症选择治疗策略，核心措施包括控制心室率、维持窦性心律、预防血栓栓塞，同时改善生活方式。
一、药物治疗
控制心室率：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物可减慢心率，维持血流动力学稳定。
维持窦性心律：Ⅰc类、Ⅲ类抗心律失常药物可尝试复律或维持窦律，需评估获益与致心律失常风险。
预防血栓栓塞：新型口服抗凝药或华法林可降低卒中风险，需根据CHA?DS?-VASc评分选择。
二、非药物治疗
电复律：适用于血流动力学不稳定或药物无效的快速房颤，需在抗凝基础上进行。
导管消融：对症状明显的阵发性房颤效果较好，成功率约70%~90%，术后仍需药物维持。
左心耳封堵术：高出血风险患者可替代长期抗凝，降低卒中发生率。
三、特殊人群管理
老年患者：优先选择新型口服抗凝药，避免华法林出血风险，定期监测INR。
合并心衰：以控制心室率为主，慎用负性肌力药物，优先β受体阻滞剂、ACEI/ARB。
妊娠期：β受体阻滞剂控制心室率，避免Ⅲ类抗心律失常药，产后需评估抗凝需求。
四、生活方式调整
控制危险因素：戒烟、限酒、低盐饮食，避免咖啡因与情绪激动。
规律监测：居家监测心率、血压，记录心悸发作情况，及时就诊。
运动建议：无禁忌证者可进行中等强度有氧运动，避免剧烈运动。
