冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，又称缺血性心脏病。
一、稳定性心绞痛型冠心病
以胸骨后压榨性疼痛为主要表现，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服药物后可缓解，疼痛持续时间多为3～5分钟，每周发作频率相对固定，多见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、血脂异常者更易患病。
二、急性冠脉综合征型冠心病
包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛，症状更剧烈且持续时间长（超过20分钟），可能伴出汗、恶心，甚至休克，常因斑块破裂、血栓形成引发，需紧急就医，糖尿病患者风险显著增加。
三、无症状心肌缺血型冠心病
患者无明显症状，但心电图或动态监测显示心肌缺血，多见于糖尿病、老年女性及长期吸烟人群，易被忽视，需定期体检筛查，尤其合并高血压、肥胖者应加强监测。
四、缺血性心肌病型冠心病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿、乏力，多见于中老年患者，合并糖尿病、高脂血症者进展更快，需长期药物管理与生活方式干预。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心肌缺血；老年女性因雌激素波动，需关注血压、血脂管理；儿童青少年罕见，若家族有早发冠心病史，需从小控制肥胖、戒烟限酒。
