老年人高血糖治疗需结合血糖水平、并发症及身体状况，以非药物干预为基础，必要时联合药物，目标是控制血糖在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L，同时预防低血糖。
1.新诊断且无并发症者：优先通过饮食控制（减少精制糖摄入，增加膳食纤维）、规律运动（如散步、太极拳，每周≥150分钟）及体重管理（BMI控制在18.5~23.9kg/m2）改善血糖。
2.已合并并发症者：需更严格控制血糖，目标空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L，避免低血糖风险。药物选择以安全性为首要，优先考虑二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，具体方案需由医生评估。
3.合并心脑血管疾病者：血糖控制目标可适当放宽至空腹7.0~8.0mmol/L、餐后2小时<11.1mmol/L，避免低血糖诱发心脑血管事件，优先选择对心血管安全的药物，如DPP-4抑制剂。
4.高龄或衰弱老人：以预防低血糖为核心，避免使用强效降糖药，优先采用生活方式干预，必要时使用作用温和的药物，如格列奈类，定期监测血糖，调整方案。
温馨提示：老年人治疗需定期监测血糖（空腹及餐后2小时），每3个月复查糖化血红蛋白，每年评估并发症风险，用药期间注意观察低血糖症状（如头晕、出汗、心悸），及时就医调整方案。
