收缩压正常，舒张压偏高（即单纯舒张期高血压），常见于中青年人群，与外周血管阻力增加、交感神经活性增强及血管弹性下降相关。
一、外周血管阻力增加
血管壁弹性降低或硬化，血管管腔变窄，导致心脏舒张期血液流向外周时阻力增大，舒张压升高。长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素可加速动脉硬化进程。
二、交感神经持续兴奋
长期精神压力、焦虑或熬夜等因素激活交感神经系统，使血管持续收缩，尤其在夜间交感神经兴奋性相对增强，易导致舒张压升高。
三、心率增快
中青年人群若静息心率偏快（如＞80次/分钟），舒张期血压会因血液在血管内停留时间缩短而相对升高。甲状腺功能亢进、贫血等疾病也可能引起心率加快。
四、胰岛素抵抗
肥胖或糖尿病患者常伴随胰岛素抵抗，导致血管内皮功能异常，血管收缩因子释放增加，舒张期血压升高。
特殊人群注意事项：
中青年患者：需优先改善生活方式，如低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）。
合并糖尿病者：需严格监测血糖，避免空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖＞10.0mmol/L。
高血压家族史者：建议每3~6个月测量血压，早发现早干预。
若通过生活方式调整3个月后舒张压仍持续＞90mmHg，需在专业医师指导下评估是否需药物干预。
