慢性肺源性心脏病是由慢性肺部疾病引发的右心功能障碍，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病，病程多为数年至数十年，急性加重期需及时干预。
一、主要病因与分类
慢性肺源性心脏病主要由慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾病引发，长期肺功能受损导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为右心衰竭。
二、临床表现与诊断
早期表现为咳嗽、咳痰、气短，活动后加重，随病情进展出现下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张等右心衰竭症状。诊断需结合肺功能检查、心电图、心脏超声等检查，明确肺动脉高压及右心结构/功能异常。
三、治疗原则
1.稳定期：以预防急性加重为主，包括长期家庭氧疗（每日吸氧15小时以上）、支气管扩张剂（如吸入支气管舒张剂）、呼吸康复训练（如缩唇呼吸）。
2.急性加重期：控制感染（根据痰培养结果选择抗生素）、改善通气（无创或有创机械通气）、利尿消肿（避免过度利尿导致电解质紊乱）、控制心律失常。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意监测电解质及心功能变化，避免脱水；合并糖尿病者需严格控制血糖，减少感染风险；孕妇需加强心肺功能监测，必要时提前终止妊娠以降低心脏负担。
五、预防与管理
戒烟限酒，避免呼吸道感染；接种流感疫苗及肺炎疫苗，减少肺部感染风险；定期复查肺功能及心电图，早期发现并干预肺动脉高压。
