腿动脉硬化治疗需以综合管理为核心，通过控制危险因素、药物干预、生活方式调整及必要时的介入/手术治疗，延缓病情进展并预防严重并发症。
控制基础疾病与危险因素
严格管理高血压（目标血压＜140/90mmHg）、高血脂（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C＜1.8mmol/L）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%），使用降压药（如ACEI/ARB）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、降糖药等控制指标，降低血管损伤风险。
药物治疗
抗血小板药物（阿司匹林）预防血栓形成；他汀类（瑞舒伐他汀）稳定斑块、降低血脂；扩血管药物（如前列地尔）改善下肢血流；严重缺血时可短期使用西洛他唑等。
生活方式干预
戒烟限酒（吸烟是明确加重因素）；规律运动（如步行锻炼，每次30分钟，每周5次，促进侧支循环）；低脂低糖饮食（减少饱和脂肪，增加鱼类、坚果等Omega-3脂肪酸，补充膳食纤维）。
介入与手术治疗
药物控制不佳或出现静息痛、溃疡等严重缺血症状时，可考虑经皮腔内血管成形术（PTA）+支架植入、股动脉-股动脉旁路术等；终末期严重缺血（如肢体坏死）需多学科评估后决定是否截肢。
特殊人群注意事项
老年患者需避免过度抗凝/抗血小板，监测出血风险；肾功能不全者慎用造影剂及他汀类药物，定期监测肝肾功能；合并冠心病、心衰者手术耐受性差，需多学科评估后决策。
