心力衰竭常见症状包括呼吸困难（尤其活动后或夜间平卧时）、乏力、水肿（下肢、腹部等部位）、尿量减少及体重短期内快速增加。
左心衰竭：以肺循环淤血为特征，表现为不同程度呼吸困难，早期活动后气短，严重时静息即喘憋，伴咳嗽、咳痰（白色泡沫痰或血丝痰），夜间易因憋气坐起缓解。老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需结合BNP检测及超声心动图明确。
右心衰竭：以体循环淤血为主，下肢凹陷性水肿（晨起轻、傍晚重），颈静脉充盈或怒张，肝大伴腹胀、食欲差，严重时出现腹水或胸水。合并慢性阻塞性肺疾病的患者，水肿可能掩盖心衰症状，需监测体重变化（3天增重2kg提示水钠潴留）。
急性心力衰竭：起病急骤，突发严重呼吸困难、端坐呼吸、面色灰白、大汗淋漓，需立即就医。常见诱因包括急性心肌梗死、快速性心律失常、输液过量等，糖尿病患者因高渗利尿可能加重血容量不足，需动态监测电解质。
慢性心力衰竭：长期症状隐匿，患者可能出现活动耐力下降、乏力、头晕，尤其60岁以上人群易被误认为衰老表现。合并肾功能不全者，水肿伴少尿需警惕容量负荷过重，需定期监测肾功能指标。
特殊人群注意：老年患者可能无典型气促，以乏力、食欲差为主；孕妇因血容量增加，易诱发心衰，需控制体重增长（每周≤0.5kg）；儿童心衰多由先天性心脏病或心肌炎引起，表现为喂养困难、生长发育迟缓，需尽早干预。
