乙肝小三阳症状通常较隐匿，多数患者无明显不适，仅部分人在肝功能异常时出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深、肝区隐痛等表现，症状持续时间可能从数周~数月不等，严重程度与肝脏损伤程度相关。
无症状携带者：多数乙肝小三阳者肝功能正常，长期无明显症状，仅在体检时发现乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，肝脏无明显炎症或纤维化。
肝功能异常者：若病毒复制活跃，可能出现持续乏力、食欲下降、恶心呕吐、厌油、腹胀、肝区不适，部分人伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深呈茶色，少数出现蜘蛛痣、肝掌（手掌大小鱼际发红）。
特殊人群表现差异：老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童感染后多为无症状携带，少数婴幼儿可能因免疫耐受导致肝功能异常，出现喂养困难、生长发育迟缓；女性孕期需密切监测，可能因激素变化加重症状或诱发肝炎活动。
肝硬化/肝癌风险：若长期忽视或未规范治疗，部分患者可能进展至肝硬化，出现腹水、食管静脉曲张出血、脾大等；少数可能发展为肝癌，早期多无症状，中晚期出现肝区剧痛、体重骤降、腹水等，需定期筛查甲胎蛋白和影像学检查。
预防与管理：建议定期（每3~6个月）复查肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声，肝功能异常者需及时就医，遵循专科医生建议规范治疗；日常生活中避免饮酒、熬夜，保持规律作息，均衡饮食，增强免疫力。
