结核性脑膜炎典型症状包括发热（多为低热~中度发热，持续2周以上）、头痛（持续性加重，晨起或咳嗽时加剧）、呕吐（多为喷射性）、精神状态改变（如嗜睡、烦躁、意识模糊），部分患者可出现抽搐、颈项强直等神经系统症状。
结核性脑膜炎症状分类及特点
- 早期症状（起病1~2周内）：低热、盗汗、乏力、食欲减退、精神萎靡等非特异性表现，易被误认为普通感冒或结核感染初期症状。儿童可能表现为哭闹、拒绝进食或发育迟缓。
- 中期症状（起病2~4周）：头痛加剧、喷射性呕吐、颈项强直（颈部僵硬，低头时下巴难触胸）、嗜睡或烦躁交替出现。部分患者出现脑神经损害，如视力模糊、眼睑下垂、面部麻木等。
- 晚期症状（起病4周以上）：高热不退、意识障碍（昏迷、谵妄）、抽搐频繁、肢体瘫痪（如肢体无力或偏瘫）、呼吸循环衰竭。婴幼儿因前囟未闭，可能出现前囟隆起、头围增大。
- 特殊人群表现：
- 儿童：早期易被忽视，可表现为不明原因哭闹、拒乳、抽搐，需警惕结核接触史及卡介苗接种情况。
- 老年人：症状可能不典型，以精神异常、肢体无力或意识障碍为首发表现，需排除其他感染或脑血管病。
- 免疫低下者：症状进展快，高热持续，易合并其他感染，预后较差。
