他汀类通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶阻断胆固醇合成主要降低低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇，适用于以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高血脂人群；贝特类主要降低血清甘油三酯，同时轻度降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇，适用于以甘油三酯升高为主的高血脂人群；烟酸类通过抑制脂肪组织分解减少游离脂肪酸进入肝脏来降低极低密度脂蛋白合成和分泌，从而降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇，可用于混合型高脂血症；胆固醇吸收抑制剂如依折麦布可抑制小肠对胆固醇的吸收，可与他汀类药物联合增强降脂效果；PCSK9抑制剂为较新降胆固醇药物，通过抑制PCSK9蛋白与低密度脂蛋白受体的结合增加低密度脂蛋白受体数量、促进低密度脂蛋白胆固醇的清除，适用于他汀类药物不耐受或需更强降脂效果的人群，孕妇及哺乳期一般禁用降脂药物，肝肾功能不全者使用相关药物时需谨慎评估肝肾功能状态调整用药方案，儿童高血脂症通常先考虑非药物干预，仅在严重情况下经专业评估后谨慎选择特定降脂药物。
一、他汀类药物
通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，阻断胆固醇合成，主要降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC），常见药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，适用于以LDL-C升高为主的高血脂人群。
二、贝特类药物
主要降低血清甘油三酯（TG），同时轻度降低TC和LDL-C、升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），代表药物为非诺贝特，适用于以TG升高为主的高血脂人群。
三、烟酸类药物
通过抑制脂肪组织分解，减少游离脂肪酸进入肝脏，降低极低密度脂蛋白（VLDL）合成和分泌，从而降低TC、LDL-C和TG、升高HDL-C，如烟酸缓释剂，可用于混合型高脂血症。
四、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制小肠对胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平及肝脏胆固醇储量，可与他汀类药物联合使用以增强降脂效果。
五、PCSK9抑制剂
为较新的降胆固醇药物，通过抑制PCSK9蛋白与低密度脂蛋白受体（LDLR）的结合，增加LDLR数量、促进LDL-C的清除，如依洛尤单抗等，适用于他汀类药物不耐受或需更强降脂效果的人群。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性：一般禁用降脂药物，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。
肝肾功能不全者：使用相关药物时需谨慎评估肝肾功能状态，调整用药方案，避免加重肝肾功能损伤。
儿童高血脂症：通常先考虑非药物干预，如饮食控制（减少高脂、高糖食物摄入）、适度运动等，仅在严重情况下经专业评估后，谨慎选择特定降脂药物，避免低龄儿童盲目使用。
