造成骨质疏松的原因包括年龄增长导致骨量自然流失、女性绝经后雌激素水平骤降、长期缺乏钙与维生素D摄入、长期吸烟酗酒及缺乏运动、某些疾病（如甲状旁腺功能亢进）或药物（如糖皮质激素）影响。
年龄因素：随年龄增长，成骨细胞活性降低，破骨细胞功能相对增强，骨基质合成减少，骨小梁变细、断裂，骨密度逐年下降，尤其70岁后女性骨量流失速度更快。
激素变化：女性绝经后雌激素水平显著下降，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，骨吸收加速，绝经后5-10年骨量流失率达每年2%-3%，高于男性同年龄段。
营养缺乏：钙摄入不足（每日＜800mg）会导致骨矿化不足，维生素D缺乏影响钙吸收，蛋白质摄入不足则影响骨基质合成，长期可引发骨量减少。
生活方式：长期卧床或缺乏负重运动（如久坐、缺乏户外活动）会减少骨应力刺激，导致骨量流失；吸烟会抑制成骨细胞活性，过量饮酒加速钙流失，均增加骨质疏松风险。
疾病与药物：甲状旁腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等疾病会破坏骨代谢平衡；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）会直接抑制成骨细胞，促进骨吸收，增加骨折风险。
