原发性肝癌晚期表现复杂多样，主要涉及肝功能衰竭、肿瘤转移及全身多系统症状，病程通常进展迅速，预后较差。
肝功能衰竭相关表现：黄疸加重，皮肤巩膜呈深黄色，伴随尿色加深；凝血功能障碍导致牙龈出血、皮肤瘀斑；腹水形成并逐渐增多，腹部膨隆，可能出现脐疝；肝性脑病引发意识障碍、行为异常及嗜睡等症状。
肿瘤局部侵犯与转移表现：右上腹持续性疼痛，可因肿瘤压迫或侵犯周围组织器官加剧；门静脉癌栓形成时，可能出现消化道出血、脾大及腹水；肺转移引发咳嗽、咯血；骨转移导致骨骼疼痛、病理性骨折；脑转移出现头痛、呕吐及肢体活动障碍。
全身消耗性症状：短期内体重快速下降，伴随食欲减退、恶心呕吐；发热持续不退，多为低热至中度发热，部分与肿瘤坏死吸收相关；极度乏力，日常活动能力显著降低；免疫功能低下，易并发感染，出现肺炎、败血症等严重并发症。
特殊人群注意事项：老年患者可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）加重症状复杂性，需加强基础病管理；儿童患者罕见，若出现不明原因腹痛、腹部包块需尽早排查；孕妇需警惕肿瘤进展对妊娠的影响，终止妊娠或积极治疗需权衡利弊。
