筛窦炎典型症状包括鼻塞、流涕(黏液性或脓性)、嗅觉减退,常伴轻微头痛或面部闷胀感,症状持续超过12周可能转为慢性。

急性筛窦炎:多由感冒引发,鼻塞伴黄绿色脓涕,可出现眼眶内上角压痛,部分患者有发热、乏力等全身症状。儿童可能因鼻塞哭闹、拒食,易并发中耳炎。
慢性筛窦炎:症状持续3个月以上,以持续性鼻塞、黏液性鼻涕为主,头痛多为钝痛或闷痛,晨起明显,嗅觉逐渐减退或丧失。长期患病可能影响生活质量,需警惕合并鼻息肉。
过敏性筛窦炎:常与花粉、尘螨等过敏原接触后发作,除鼻塞、流涕外,伴有打喷嚏、鼻痒、眼痒,症状季节性或常年性发作,需避免接触过敏原并进行抗过敏治疗。
特殊人群注意事项:儿童患者鼻腔狭窄,症状进展快,应避免用力擤鼻,以防感染扩散至咽鼓管引发中耳炎;孕妇需谨慎用药,优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预;老年人或免疫力低下者易并发鼻窦炎,需及时就医排查基础疾病。
治疗原则:以抗感染、改善鼻窦通气引流为主。成人可短期使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂;儿童需在医生指导下选择安全性高的药物;若保守治疗无效,可考虑鼻窦冲洗或手术治疗。



