慢性乙肝治疗以抑制病毒复制、延缓疾病进展为核心，需根据病情分期（如HBeAg阳性/阴性、代偿/失代偿期）选择抗病毒药物（如核苷类似物）联合免疫调节或对症支持，治疗周期通常需长期甚至终身。
1.慢性乙肝治疗核心策略
慢性乙肝治疗以长期抑制病毒复制为核心，需根据病情分期选择抗病毒药物（如核苷类似物）联合免疫调节或对症支持，治疗周期通常需长期甚至终身。
2.HBeAg阳性慢性乙肝
HBeAg阳性患者需优先使用强效低耐药核苷类似物，治疗目标为持续HBV DNA检测不到，HBeAg血清学转换，肝功能恢复正常。
3.HBeAg阴性慢性乙肝
HBeAg阴性患者治疗需更严格监测，优先选择耐药屏障高的药物，目标为HBV DNA持续阴性，ALT正常，延缓肝纤维化进展。
4.特殊人群治疗
老年患者需注意药物相互作用，调整用药方案；孕妇需在医生指导下选择妊娠B类药物；合并糖尿病、高血压者需平衡治疗目标与基础病管理。
5.治疗监测与随访
治疗期间需定期监测HBV DNA、肝功能、乙肝五项及肝纤维化指标，每3~6个月复查一次，必要时进行肝穿刺活检评估肝组织学变化。
