大肠癌晚期表现主要包括局部浸润转移症状、全身消耗症状、肿瘤相关综合征及并发症，常见于确诊后数月至数年，部分患者因个体差异症状出现时间和严重程度不同。
局部浸润与转移症状
肿瘤侵犯周围组织可引起持续性腹痛、排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、便血加重或黏液便增多，若侵犯膀胱或尿道会出现尿频、尿急、血尿等泌尿系统症状。
全身消耗症状
患者因肿瘤消耗出现明显消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症，表现为面色苍白、下肢水肿、体重短期内快速下降（通常每月＞5%），部分伴随食欲减退、恶心呕吐。
远处转移症状
肝转移时可能出现右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）；肺转移可引发咳嗽、咯血、呼吸困难；骨转移表现为特定部位骨痛（如腰背部、髋部），夜间或活动后加重。
肿瘤相关综合征
部分患者出现不明原因发热（多为低热，抗生素治疗无效）、顽固性腹泻（每日排便＞6次）或便秘加重，少数因肠梗阻导致腹胀、停止排气排便，需紧急干预。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性便血或体重下降；糖尿病患者血糖波动可能掩盖消瘦症状；长期吸烟或有家族史者，出现排便异常应尽早排查。
