腹膜后脂肪肉瘤是一种起源于腹膜后脂肪组织的恶性肿瘤，多见于40-60岁成人，男性略多于女性，生长缓慢但具有侵袭性，需尽早诊断治疗。
一、病理类型分类
1.去分化型脂肪肉瘤：最常见，由高分化脂肪肉瘤恶变而来，复发率高，需手术联合放化疗。
2.黏液型脂肪肉瘤：青少年及年轻成人多见，生长较快，预后相对较好，但易复发。
3.多形性脂肪肉瘤：老年患者常见，恶性程度高，转移风险大，需综合治疗。
二、临床表现特点
1.腹部包块：多为无痛性，随肿瘤增大出现腹胀、腹痛或压迫症状（如排尿困难）。
2.全身症状：晚期可出现体重下降、乏力，罕见发热（提示肿瘤坏死）。
三、诊断与治疗
1.影像学检查：CT/MRI是首选，可明确肿瘤位置及与周围器官关系。
2.治疗原则：手术完整切除为核心，无法切除者可考虑靶向/化疗，放疗对部分类型敏感。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需评估心肺功能，手术前优化全身状况。
2.儿童患者：罕见，需排除遗传因素（如Li-Fraumeni综合征），优先手术。
3.孕妇：需权衡胎儿安全，多学科协作制定方案。
五、预后与随访
5年生存率约30%-70%，取决于肿瘤类型及分期，术后每3-6个月复查影像学，持续5年。
