小三阳通常无明显症状，多数人在体检时发现，部分人可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等非特异性表现。
慢性乙肝小三阳（肝功能正常）：多数无明显症状，少数人可能有轻微乏力、易疲劳，或在劳累后出现食欲稍差、腹胀等非特异性症状，肝功能长期稳定，肝脏炎症轻微。
慢性乙肝小三阳（肝功能异常）：症状较明显，常见乏力、食欲下降、厌油、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛，部分人可能出现皮肤巩膜轻度黄染、尿色加深，甚至蜘蛛痣、肝掌等体征。
小三阳合并肝硬化：除上述症状外，可能出现腹水、下肢水肿、消化道出血、消瘦、脾大等，需警惕肝硬化失代偿期风险。
特殊人群注意：孕妇小三阳需定期监测病毒载量，母婴传播风险较高，需按规范阻断；老年人小三阳可能因基础疾病掩盖症状，需更密切随访肝功能；儿童小三阳多为母婴传播，多数无症状，需定期检查生长发育及肝功能。
日常管理：避免饮酒及肝损伤药物，均衡饮食，规律作息，适度运动增强免疫力，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等，必要时遵医嘱抗病毒治疗。
