结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症，临床以腹痛、腹胀、低热、盗汗、消瘦为主要特征，部分患者可出现腹部包块或肠梗阻表现。
1.腹痛特点：多为持续性隐痛或钝痛，常位于脐周或全腹，与体位变化、进食或排便相关，按压时疼痛加重。
2.全身症状：长期低热（37.3~38℃）、盗汗、乏力、食欲减退，病情进展后可出现体重下降、贫血等营养不良表现。
3.腹部体征：典型者有腹壁柔韧感，伴不同程度腹胀，部分患者可触及腹部包块，多位于脐周，质地中等偏硬。
4.特殊人群表现：
儿童：以发热、呕吐、营养不良为主要表现，易被误诊为其他感染性疾病。
老年人：症状隐匿，腹痛不明显，可能以肠梗阻或腹水为首发症状，需警惕结核播散风险。
合并HIV感染者：免疫功能低下，易出现严重腹腔积液，病程进展快，需早期干预。
5.辅助检查提示：血常规示轻度贫血、血沉增快；腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）水平显著升高（>45U/L）；结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性支持诊断。
