筛窦炎治疗需结合病程长短、症状严重度及病因选择方案，急性以药物和支持治疗为主，慢性或反复发作需综合干预。
一、急性筛窦炎（病程＜12周）
以抗感染、减轻鼻黏膜水肿为核心。可使用鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德）缓解鼻塞，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出。若明确细菌感染，需遵医嘱短期口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。
二、慢性筛窦炎（病程≥12周）
1.药物治疗：鼻用糖皮质激素需长期规律使用，联合口服白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）可改善过敏相关症状。
2.手术干预：经规范药物治疗无效、鼻息肉或解剖异常者，可考虑鼻内镜鼻窦手术，清除病变组织并开放窦口。
三、特殊人群注意事项
儿童：优先非药物干预（生理盐水洗鼻、避免过敏原），用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人剂型。
孕妇：需权衡药物安全性，优先局部鼻用激素，避免口服抗组胺药（如氯雷他定），需经产科与耳鼻喉科联合评估。
老年人：合并高血压、糖尿病者，需监测药物对基础疾病影响，手术前需控制血压血糖至安全范围。
四、生活方式调整
避免接触粉尘、花粉等过敏原，雾霾天佩戴防护口罩。
戒烟限酒，减少辛辣刺激饮食，多饮水保持鼻腔湿润。
规律作息，适度运动增强免疫力，降低复发风险。
