下呼吸道感染的消炎药选择需根据感染类型、病原体和患者具体情况决定。病毒性感染无需使用消炎药，细菌性感染可选用β-内酰胺类（如青霉素类、头孢菌素类）或大环内酯类（如阿奇霉素）等抗生素，支原体、衣原体感染可考虑大环内酯类或喹诺酮类。
病毒性下呼吸道感染：无需使用消炎药，以对症治疗为主，如止咳、化痰、退热等。需注意休息、补充水分，避免继发细菌感染。
细菌性下呼吸道感染：需根据感染严重程度及病原体选择抗生素。社区获得性感染常用β-内酰胺类（如阿莫西林）或大环内酯类（如阿奇霉素）；医院获得性感染可能需使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或广谱头孢菌素类。
支原体/衣原体感染：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），对大环内酯类耐药者可考虑喹诺酮类（如莫西沙星），但18岁以下未成年人慎用。
特殊人群注意事项：
儿童：避免使用喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素，细菌性感染需在医生指导下选择青霉素类或头孢菌素类。
孕妇/哺乳期女性：β-内酰胺类相对安全，避免使用喹诺酮类和大环内酯类（如克拉霉素）。
老年人/肝肾功能不全者：需调整剂量或选择对肝肾影响较小的药物，如阿莫西林。
非药物干预：保持室内空气流通，戒烟，避免接触刺激性气体，增强免疫力。若症状持续或加重，应及时就医，明确诊断后再用药。
