双侧上颌窦及筛窦炎的症状

双侧上颌窦及筛窦炎的症状包括鼻塞、流涕（黄脓涕常见）、头痛（上颌窦炎为面颊部痛，筛窦炎为鼻根或眼眶内侧痛）、嗅觉减退或丧失，部分患者伴发热、面部肿胀或全身不适，症状持续超过12周可能转为慢性。

1.急性发作期症状：起病较急，鼻塞多为持续性，鼻涕呈黄色或黄绿色脓性，量较多且不易擤尽，头痛常为钝痛或胀痛，上午症状较轻，午后加重，可伴发热、乏力等全身症状。

2.慢性期症状：症状持续3个月以上，鼻塞时轻时重，鼻涕量少但黏稠，头痛程度较轻，多为闷痛或隐痛，常伴嗅觉减退或嗅觉失灵，部分患者因长期鼻塞出现张口呼吸、咽干等症状。

3.儿童患者特点：儿童鼻窦发育不完全，症状可能不典型，常表现为鼻塞、流脓涕、频繁清嗓、打鼾或睡眠不安，部分患儿可因鼻塞导致喂养困难，易合并腺样体肥大或中耳炎。

4.特殊人群注意事项：老年人或免疫力低下者可能症状不明显，但易并发下呼吸道感染；孕妇因激素变化可能加重鼻塞，需避免自行用药，建议在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。

治疗原则：急性发作期以抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾等）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂等）及黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊等）为主，慢性期需评估是否需手术干预。非药物干预包括鼻腔冲洗、避免接触过敏原或刺激性气体，均需在医生指导下进行。