急性胆管炎治疗需分情况处理：轻症以抗生素和支持治疗为主，重症需紧急手术或内镜干预，同时需监测病情变化。
1.非手术治疗（适用于轻症或术前准备）
抗生素：覆盖胆道常见致病菌，如大肠杆菌、厌氧菌等，需根据药敏结果调整。
支持治疗：禁食、胃肠减压、静脉补液纠正脱水和电解质紊乱，疼痛明显时可使用解痉药。
营养支持：病情稳定后逐步恢复饮食，优先选择低脂、易消化食物。
2.手术治疗（适用于梗阻性或重症患者）
紧急手术：若出现高热不退、黄疸加重、感染性休克等，需尽快行胆总管切开取石+T管引流术。
内镜干预：ERCP（内镜逆行胰胆管造影）联合EST（十二指肠乳头切开）可作为首选，尤其适用于高龄或不耐受手术者。
术后护理：保持引流管通畅，观察胆汁颜色和量，定期复查肝功能和血常规。
3.特殊人群注意事项
老年人：需加强心功能监测，避免过度脱水或感染扩散，优先选择创伤小的内镜治疗。
儿童：严格控制抗生素剂量，避免肝肾功能损伤，术后需家长密切观察体温和黄疸变化。
孕妇：优先保守治疗，必要时终止妊娠以挽救母体生命，避免药物对胎儿影响。
4.预防复发策略
定期复查：胆道结石患者每3~6个月复查超声或CT，及时发现梗阻风险。
饮食管理：低脂饮食，避免暴饮暴食，减少胆固醇摄入，戒烟限酒。
基础疾病控制：糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
