扁桃体疼痛咽口水疼多由病毒感染（如普通感冒）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引起。病毒感染通常无需抗生素，细菌感染需在医生指导下使用抗生素。治疗以缓解症状和控制感染为主，同时注意休息与口腔护理。
病毒感染引起的扁桃体疼痛
病毒感染占比约70%~80%，常见病原体为腺病毒、鼻病毒等。症状较轻时，可通过多饮温水（每日1500~2000毫升）、温盐水漱口（每日3~4次）缓解疼痛。若疼痛影响进食，可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书），但避免用于儿童退热外的用途。
细菌感染引起的扁桃体疼痛
链球菌性咽炎等细菌感染需抗生素治疗，典型症状包括高热（超过38.5℃持续2天以上）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。常用抗生素为青霉素类（如阿莫西林）或头孢类，需足疗程服用（通常10天），避免自行停药导致复发或耐药性。对青霉素过敏者需更换其他类型抗生素。
特殊人群用药注意
儿童（尤其是2~11岁）禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（按体重计算剂量）。孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性慎用非甾体抗炎药。有肝肾功能不全病史者，避免使用氨基糖苷类抗生素。
非药物干预建议
避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质或半流质饮食（如粥、牛奶）。戒烟（包括二手烟），避免接触粉尘环境。若反复发作（每年超过7次），需评估是否需扁桃体切除术，尤其适用于影响呼吸或睡眠的患者。
