下呼吸道感染常见症状包括咳嗽（持续≥2周或伴脓痰）、咳痰（黄/绿色脓痰提示细菌感染）、胸闷/气促（尤其活动后加重）、发热（多为中低热，持续≥3天需警惕），部分患者伴胸痛、乏力或呼吸困难。
急性支气管炎（病毒/细菌感染）：以干咳或咳痰起病，可伴低热（38℃以下），病程多5~10天。病毒感染占比80%，常见病原体为鼻病毒、流感病毒；细菌感染（如肺炎链球菌）痰液常呈黄绿色，需抗生素干预。吸烟、过敏体质人群症状更重，儿童易伴喘息。
肺炎（社区/医院获得性）：发热多为高热（38.5℃以上），伴剧烈咳嗽、脓痰、胸痛，呼吸频率增快（成人≥20次/分钟）。儿童肺炎可能表现为拒食、精神萎靡，老年患者症状隐匿，仅低热或无发热。不同病原体（如肺炎支原体）影像学改变各异，需胸部影像学确诊。
慢性阻塞性肺疾病急性加重（COPD）：长期吸烟或空气污染暴露者多见，症状为咳嗽加重、痰量增多、气短加剧，可伴喘息。诱因包括感染、气候变化，需紧急就医，避免延误导致呼吸衰竭。
特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）感染后易进展为重症，需密切监测血氧；孕妇感染后需避免影响胎儿的药物，优先物理降温；婴幼儿（＜5岁）咳嗽反射弱，痰液堵塞风险高，需及时清理呼吸道。
非药物干预：保持空气流通，避免二手烟；多饮温水（成人每日1500~2000ml）；儿童需拍背排痰，采用侧卧位；戒烟可降低复发率。药物治疗需医生评估，避免自行使用抗生素。
