结石性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛（常呈持续性，可放射至右肩/背部）、恶心呕吐、发热，部分患者出现黄疸。治疗以手术（腹腔镜胆囊切除）为主，无症状者可观察，急性发作期需禁食、补液及药物缓解症状。
一、症状特点
- 典型症状：右上腹疼痛（多在进食油腻食物后诱发）、恶心呕吐、发热（多为低热，合并感染时可高热）、黄疸（结石阻塞胆管时出现）。
- 特殊人群：老年患者症状可能不典型，儿童罕见，孕妇需警惕症状与妊娠反应混淆。
二、无症状结石性胆囊炎
- 适用人群：无症状、结石直径＜3cm、胆囊功能正常者。
- 处理原则：定期超声复查（每6~12个月），避免高脂饮食，控制体重，减少急性发作风险。
三、急性结石性胆囊炎发作
- 紧急处理：禁食禁水，卧床休息，及时就医。
- 药物治疗：可短期使用解痉药、抗生素（需医生评估），不建议自行用药。
- 手术时机：首次发作后72小时内手术效果最佳，合并胆囊穿孔、坏疽时需急诊手术。
四、慢性结石性胆囊炎
- 症状表现：右上腹隐痛、消化不良、腹胀，与饮食关系密切。
- 治疗目标：缓解症状，预防急性发作。
- 长期管理：低脂饮食，规律进餐，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：若症状严重需终止妊娠，避免药物对胎儿影响，优先保守治疗。
- 糖尿病患者：感染风险高，需严格控制血糖，术后伤口愈合监测。
- 老年患者：多合并基础疾病，手术耐受性差，需多学科评估。
六、预防措施
- 饮食调整：增加膳食纤维，减少胆固醇摄入，避免暴饮暴食。
- 健康生活：规律运动，控制体重，定期体检（建议每年一次）。
提示：结石性胆囊炎若不及时治疗，可能发展为胆囊癌，建议符合手术指征者尽早手术。
