肺心病的治疗需结合病因与病情阶段，以改善心功能、控制原发病为核心，包括稳定期长期管理与急性加重期综合干预。
稳定期综合管理：
- 氧疗支持：长期家庭氧疗（LTOT）可改善低氧血症，提高运动耐力，尤其适用于慢性呼吸衰竭患者，每日吸氧时间建议≥15小时。
- 呼吸康复训练：通过缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸技巧训练，增强呼吸肌力量，改善通气效率，提升生活质量。
- 抗感染治疗：明确感染时，需根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素，积极控制呼吸道感染，避免病情恶化。
- 改善心功能：使用利尿剂减轻水肿、缓解心脏负荷，必要时加用正性肌力药物或血管扩张剂，需在医生指导下监测心功能指标。
- 对症支持：保持呼吸道通畅，必要时行机械通气辅助呼吸；纠正酸碱失衡与电解质紊乱，维持内环境稳定。
老年患者：需定期监测心功能、肺功能，避免自行调整药物剂量，预防跌倒等并发症。
儿童患者：婴幼儿慎用强效利尿剂，优先选择雾化吸入等无创治疗，密切观察生长发育指标。
妊娠期女性：需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预，必要时在多学科协作下制定治疗方案。
生活方式调整：
戒烟限酒，避免接触粉尘、烟雾等刺激物，减少呼吸道感染风险。
均衡饮食，控制钠盐摄入，适当补充蛋白质与维生素，增强机体抵抗力。
适度运动，如慢走、太极拳等低强度活动，避免过度劳累诱发急性发作。
定期随访与监测：
建议每3~6个月复查肺功能、心电图及血气分析，每年进行心脏超声检查，及时调整治疗方案，延缓疾病进展。
