肺心病的症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后加重，伴乏力、水肿、心悸等，病情进展可能出现呼吸衰竭或心力衰竭。
一、肺源性呼吸困难
早期在活动后出现，随病情加重逐渐加重，严重时静息状态也感气短，急性发作时症状显著加剧，可能伴随喘息。
二、心功能不全表现
患者常出现下肢水肿，始于脚踝，逐渐向上蔓延至全身；颈静脉充盈或怒张，肝脏肿大伴压痛，部分患者可出现腹水或胸水。
三、呼吸衰竭相关症状
急性加重期可出现低氧血症，表现为口唇、指甲发绀，严重时伴二氧化碳潴留，出现头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷。
四、全身症状
长期缺氧导致乏力、食欲减退、体重下降，晚期因心功能严重受损，可出现心律失常、休克等危重症表现。
五、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童患者多由先天性心脏病导致，需警惕反复呼吸道感染及生长发育迟缓；妊娠期女性需密切监测心功能，预防急性加重。
六、治疗原则
重点控制原发病（如慢性阻塞性肺疾病），改善通气功能，必要时使用利尿剂、支气管扩张剂等缓解症状，需在专业医师指导下规范治疗。
