急性结石性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛，多在进食油腻食物后发作，疼痛可放射至右肩或背部，常伴恶心、呕吐、发热，部分患者出现黄疸。
典型症状：右上腹疼痛，多在饱餐或油腻饮食后发作，呈持续性胀痛或绞痛，可放射至右肩、背部，常伴恶心、呕吐，部分患者出现发热（体温通常38℃以上），严重时出现皮肤、巩膜发黄（黄疸）。
轻度症状：疼痛较轻，持续时间短，可自行缓解，仅有右上腹隐痛、饱胀感，伴嗳气、消化不良，易被误认为胃病，尤其多见于老年或合并糖尿病患者。
重症症状：疼痛剧烈且持续，伴高热（39℃以上）、寒战，出现恶心呕吐频繁，右上腹压痛、反跳痛，甚至出现休克（血压下降、意识模糊），提示胆囊化脓、坏疽或穿孔风险，需紧急就医。
特殊人群症状：儿童患者症状不典型，可能仅表现为腹痛、发热，易延误诊断；孕妇因激素变化及子宫压迫，疼痛部位可能不典型，需结合超声检查；糖尿病患者感染后易诱发酮症酸中毒，需密切监测血糖。
鉴别要点：若疼痛突然加重、高热不退、黄疸迅速加深，或出现血压下降、意识改变，需立即前往医疗机构就诊，避免延误治疗。
