肺纤维化咳嗽的治疗需结合病因与症状特点，常用药物包括抗纤维化药物（如吡非尼酮）、支气管扩张剂（如噻托溴铵）及祛痰药（如乙酰半胱氨酸），同时需优先非药物干预缓解不适。
一、抗纤维化治疗
吡非尼酮通过抑制纤维化进程减少肺组织瘢痕形成，可改善咳嗽频率与严重程度。需注意其可能引起胃肠道反应，用药期间应监测肝肾功能。
二、支气管扩张与祛痰
噻托溴铵等支气管扩张剂可缓解气道痉挛，减少咳嗽诱因；乙酰半胱氨酸通过稀释痰液促进排出，降低咳嗽刺激。老年患者需注意药物相互作用，建议定期评估用药安全性。
三、对症止咳
若咳嗽剧烈影响生活，可短期使用中枢性镇咳药（如右美沙芬），但需避免长期依赖。儿童、孕妇及哺乳期女性应禁用或慎用，需在医生指导下选择安全药物。
四、特殊人群注意事项
合并高血压、心脏病的患者使用支气管扩张剂时需监测心率与血压；肝肾功能不全者应调整抗纤维化药物剂量，避免加重器官负担。
五、非药物干预
保持室内湿度（40%~60%）、避免粉尘刺激，适度呼吸训练可改善肺功能。戒烟、避免呼吸道感染是预防咳嗽加重的关键，需长期坚持健康管理。
