肝门部胆管癌根治术是针对肝门部胆管癌的主要根治性手术方式，手术需在全身麻醉下进行，通过切除肿瘤及周围组织并重建胆道，手术时间通常2~6小时，术后需住院10~14天。
肝门部胆管癌根治术的分类及特点
1.肝门部胆管癌根治术根据肿瘤侵犯范围分为R0、R1、R2切除。R0切除为肉眼无残留，是理想目标；R1有镜下残留，R2有肉眼残留，需结合辅助治疗。
2.手术方式包括肝内胆管切开取石术（适用于无远处转移的早期患者）、肝部分切除术（适用于局部侵犯肝组织的患者）、肝门部胆管癌根治术联合区域淋巴结清扫（适用于淋巴结转移风险较高的患者）。
3.对于合并肝硬化、肝功能不全的患者，术前需评估Child-Pugh分级，分级B级以上患者手术耐受性较好，B级以下需先改善肝功能。
4.老年患者（≥70岁）手术风险较高，需严格评估心肺功能及基础疾病，必要时术前进行多学科协作（MDT）评估。
术后注意事项
术后需密切监测肝功能、胆红素及并发症，如胆漏、感染等。饮食从流质逐步过渡至低脂、高蛋白饮食，避免油腻食物。康复期间需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查，以便早期发现复发或转移。
