食管裂孔疝是腹腔内的胃等器官通过食管裂孔（膈肌上的孔道）进入胸腔的疾病，常见于中老年人，与肥胖、慢性咳嗽、妊娠等因素相关。
1.按解剖结构分类
滑动型疝：胃食管结合部随呼吸上下移动，最常见，约占85%，易引发反流症状。
食管旁疝：胃体部分疝入胸腔，食管与胃连接位置正常，较少见但风险高。
2.按症状严重程度分类
无症状型：多数患者无明显不适，仅体检发现。
轻度症状型：表现为轻微反酸、烧心，与体位相关。
重度症状型：出现吞咽困难、呕血、黑便等并发症，需紧急处理。
3.按发病机制分类
先天性裂孔疝：胚胎期食管裂孔发育异常，婴幼儿多见。
获得性裂孔疝：因后天因素导致裂孔扩大，如肥胖、高龄、长期腹压增高。
4.特殊人群注意事项
儿童：先天性疝需早期手术，避免影响发育；后天性疝罕见，多由外伤或疾病引起。
孕妇：孕期腹压增加易诱发，建议控制体重，避免弯腰负重。
老年人：肌肉松弛导致裂孔扩大风险高，需定期监测反流症状。
5.治疗原则
无症状者：无需特殊治疗，调整生活方式即可。
轻中度症状者：以抑酸药、促动力药等药物缓解症状。
重度或并发症者：需手术修复食管裂孔，重建抗反流机制。
