小儿脑积水主要由脑脊液循环障碍、生成过多或吸收减少引起，常见于婴幼儿期。
一、先天性因素
先天性脑积水多因脑脊液生成或循环通路先天发育异常，如中脑导水管狭窄、第四脑室出口梗阻等，部分与遗传因素或胚胎期感染（如风疹病毒）相关。
二、获得性因素
1.感染：脑膜炎、脑室炎等炎症后，蛛网膜粘连或脑脊液循环通路阻塞可诱发脑积水。
2.出血：早产儿或新生儿颅内出血后，红细胞分解产物可能阻塞脑脊液吸收通道。
3.肿瘤：颅内肿瘤（如室管膜瘤）或囊肿可压迫脑脊液循环通路。
4.外伤：颅脑损伤后局部血肿或脑水肿可能影响脑脊液正常流动。
三、症状与诊断
典型表现为头颅异常增大、囟门隆起、落日征（眼球下转）、发育迟缓。影像学检查（如超声、CT或MRI）可明确脑积水程度及病因。
四、治疗原则
1.药物：利尿剂（如呋塞米）可短期缓解颅内压，但需严格遵医嘱使用，避免长期依赖。
2.手术：首选脑室-腹腔分流术或内镜第三脑室造瘘术，需根据年龄、病情选择。
五、护理要点
家长需密切观察头围变化，定期复查影像学。避免剧烈晃动头部，保持患儿体位舒适，预防感染。
（注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱）
