急性胆管炎是由细菌感染引发的胆道系统急性炎症，常伴随胆道梗阻，典型特征为腹痛、发热、黄疸三联征，严重时可进展为感染性休克或多器官功能衰竭。
一、按病因分类
1.结石性胆管炎：胆管内结石阻塞胆道，继发细菌感染，多见于胆囊切除术后或长期胆道结石患者，女性发病率略高。
2.非结石性胆管炎：因胆道狭窄、肿瘤或寄生虫等导致梗阻，常见于老年患者或免疫功能低下人群。
二、按病情严重程度
1.轻型胆管炎：仅表现为腹痛、发热，无黄疸或轻度黄疸，血常规提示白细胞轻度升高，经抗感染治疗可缓解。
2.重型胆管炎：出现高热、寒战、黄疸加重，伴低血压、意识障碍，需紧急手术解除梗阻。
三、治疗原则
1.非手术治疗：以抗感染为主，选用广谱抗生素，同时纠正水、电解质紊乱，维持营养支持。
2.手术治疗：适用于胆道梗阻或保守治疗无效者，常用术式包括胆总管切开取石、T管引流等。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：因症状不典型，需密切监测体温、血压变化，避免脱水及感染性休克。
2.儿童：需优先考虑非手术治疗，避免过度镇静影响病情观察，同时注意水电解质平衡。
3.孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先选择青霉素类或头孢类抗生素，必要时终止妊娠以挽救生命。
